Historia de la Epilepsia

Actividades, publicaciones, noticias sobre Epilepsia.

05. EPILEPSIA EN LA EDAD MEDIA. LOS SANTOS EN EL TRATAMIENTO (28.05.2015)
04. 
LAS CONCEPCIONES MÁGICAS Y RELIGIOSAS DE LA EPILEPSIA EN LA ANTIGÜEDAD (02.12.2014)
03. LA EPILEPSIA EN LA BIBLIA (01.08.2014)
02. EPILEPSIA EN ROMA (13.06.2014)
01. EL CONCEPTO DE EPILEPSIA EN LA ANTIGÜEDAD (01.04.2014)

05. EPILEPSIA EN LA EDAD MEDIA. LOS SANTOS EN EL TRATAMIENTO (28.05.2015)

La Edad Media, la época histórica que comprende desde la caída del Imperio Romano -marcada en el año 476 con la pérdida de Rómulo Augústulo, último emperador romano- hasta el año 1492 -con la expulsión de los musulmanes de España y descubrimiento de América- está caracterizada, entre otros elementos, por una cierta hegemonía social, política y cultural del cristianismo en el espacio de la Europa Occidental hasta Bizancio. Algunos investigadores han afirmado que la Iglesia Católica, como sucesora de Cristo, habría venido a ocupar el vacío dejado por el Imperio Romano.

Así, no es extraño que el tratamiento de las enfermedades (entre ellas, la epilepsia) haya sido influenciado por las enseñanzas del cristianismo y los mismos enfermos las hayan demandado. En consideración a que la epilepsia desde el punto de vista médico no estaba claramente delimitada, muchos pacientes con otras enfermedades, especialmente los trastornos neuróticos, pudieron haber sido sugestionados por santos, reliquias y talismanes.

Aparentemente entre los santos inicialmente citados en la literatura, figura San Nicetio, a quien Gregorio de Tours le atribuye la cura milagrosa de un niño que “usualmente caía al suelo con espuma por boca y batía la lengua”. Tratado por los médicos estuvo bien por algunos meses y al recaer fue llevado llevado a la sepultura de San Nicetio, retornó sano y no volvió a recaer, y agrega Gregorio de Tours. “habían pasado 17 años de su mejoría cuando el obispo nos presentó al niño”. Este caso presenta dos hechos de relevancia. El primero es el comentario del autor citado que relata que el niño que estuvo unos meses bien, lo que se adscribe al concepto de la evolución temporal de las epilepsias resistentes. El segundo hecho relevante es que la curación de los médicos duró algunos meses, en tanto que la del santo se extendió por 17 años, lo que podría sugerir una curación definitiva.

No es fácil concluir acerca de la efectividad del “tratamiento religioso” pero se debe asumir que eran populares y algunos santos se constituyeron en patronos de la enfermedad, como lo demuestra el caso de San Valentín para la epilepsia, “quien sufría de caídas y crisis”. El santo habría sido médico, fue martirizado el 14 de Febrero 273 por los romanos y habría tenido epilepsia. Las peregrinaciones a Rufach en Alsacia eran muy populares como lo demuestra un grabado en madera del S XV en el que San Valentín expulsa el Mal de un hombre y una mujer en presencia de un chancho, símbolo del demonio que, según la Biblia, lo recibe. Es necesario destacar que el primer hospital para personas con epilepsia se construyó en ese siglo en Rufach y que fue un ejemplo para el resto de Europa en los siglos siguientes. También es un ejemplo para nosotros en Chile, donde aun no tenemos hospitales especializados para los enfermos con epilepsia.

Fig. 1. San Valentín.

Fig. 1. San Valentín.

Santa Bibiana, nacida en 347, habría sido portadora de epilepsia y es patrona de la epilepsia. En Roma cerca de la estación “Termini”, está el monasterio dedicado a ella, el cual fue famoso por sus hierbas. Los pacientes tenían que seguir un ceremonial, en el que jugaban un rol especial, el asistir a tres misas; al final de las cuales se les daba la bendición con hierbas en el nombre del Padre, del Hijo y del Espíritu Santo. El procedimiento finalizaba con una visita a la sepultura de la santa. No era necesario viajar a Roma para obtener el favor de la santa Bibiana, el rito se podía exportar a cualquier parte siempre que su aplicación no fuera modificada.

Fig. 2. Santa Bibiana en estatua de Bernini de 1626, en su iglesia de Roma.

Fig. 2. Santa Bibiana en estatua de Bernini de 1626, en su iglesia de Roma.

Muchos otros santos son citados como patronos de la epilepsia con fama local, como San Bernardo de Claraval, San Ciríaco, San Severín de Noticum, San Ubaldo de Gubbig, entre otros cuarenta. Los tres Reyes Magos adquirieron gran reputación en la Edad Media. San Mateo cuenta como ellos “siguiendo la estrella Belén vieron al niño y a María y postrándose lo adoraron y entonces abrieron sus tesoros y se los dieron como regalos”. Es posible que su caída (postración) ante Jesús y quizás como magos acreditados y con un aire de misterio sería la razón por la cual los tres fueron conectados con la epilepsia. Desde el S XII o antes, sus nombres eran pronunciados en el oído del paciente con epilepsia para sacarlo del paroxismo o bien escritos en un papel. Correctamente pronunciadas las palabras “tenían un efecto inmediato”. John Arderne da el ejemplo siguiente: “Contra la Epilepsia escribir estos tres nombres con sangre tomada del dedo pequeño del paciente, quien debe rezar 3 padrenuestros y 3 Ave marías diariamente por un mes y que el paciente beba jugo de peonía con cerveza o vino…y sin duda este remedio nunca falla”.

Referencias:
Gregorio de Tours. Historia de los Francos. Arndt y Krusch. Hannover, 1884.
San Mateo, cap 2 y 17. Santa Biblia.
Temkin Owsei. The falling sickness. John Hopkins. Baltimore,1971.
Geerts A, et al. Onset of intractability and its course over time: The Dutch study of epilepsy in childhood. Epilepsia 2012; 53(4): 741-751

Dr. Marcelo Devilat Barros

 

04. LAS CONCEPCIONES MÁGICAS Y RELIGIOSAS DE LA EPILEPSIA EN LA ANTIGÜEDAD (02.12.2014)

En la actualidad, algunas personas con epilepsia son objeto de variadas desventuras, especialmente si son portadoras de epilepsias difíciles de tratar y no cubiertas por el Plan GES: aislamiento, estigmatización, injurias físicas, tendencia a trastornos ansiosos y depresivos, suicidabilidad y mortalidad aumentada, entre otras. Por otra parte, la enfermedad muchas veces se vive como un castigo, que altera las relaciones sociales y familiares; otras veces se imponen ritos y prohibiciones irracionales, o se ejerce segregación en el trabajo y en el estudio. La  prohibición  de ciertos alimentos como el chocolate, el café y otros, son recomendaciones erradas que pueden observarse hasta el día de hoy.

Veamos que ocurría en  la antigüedad. De acuerdo a Hipócrates, en su libro “Sobre la Enfermedad Sagrada”, numerosas prohibiciones mágicas debían acatar las personas con epilepsia, como por ejemplo: evitar los baños y algunos alimentos, como pescados, anguilas, carnes, cabras, aves, gallos y tórtolas; vegetales, menta, ajo y cebolla. También se debía evitar el uso de ropa negra y piel de cabra. La prohibición de los baños se entronca en lo purificativo de su abstinencia. Ésta era practicada por magos y hechiceros, y les otorgaba poder sobre el demonio para, de esta manera, eliminarlo de las personas poseídas.

Figura 1. Hipócrates examinando a un niño.

Figura 1. Hipócrates examinando a un niño.

Las prohibiciones se relacionaban con fenómenos mágicos. Por ejemplo, el color negro se asociaba con la muerte; la cebolla, con la muerte y el luto. La cabra, que era sacralizada a la diosa luna, se decía, era especialmente propensa a presentar epilepsia. Aunque Plinio comenta que la cordorniz era el único animal que podía presentar epilepsia, por lo que desaconsejaba comer su carne. La escuela aristotélica, en cambio, aseguraba que el hombre era el único sujeto que podía enfermar de epilepsia.

El uso de la sangre de animales sacrificados en ritos de purificación era de relevancia en el siglo V aC. Considerada como uno de los remedios mágicos para la epilepsia, beberla de gladiadores y animales del circo era también una práctica aceptada. Los huesos también tenían un poder mágico, especialmente la primera vértebra, el atlas.

Figura 2. Asclepio (o Esculapio, para los romanos), el dios de la Medicina.

Figura 2. Asclepio (o Esculapio, para los romanos), el dios de la Medicina.

Es necesario distinguir los aspectos mágicos relacionados con la epilepsia, de los religiosos. Hipócrates en su “Sobre la Enfermedad Sagrada” acusaba a los magos y curadores de impíos. El tratamiento religioso consistía especialmente en la invocación de ayuda a Ascalepio. El paciente debía dormir en su templo; el dios podía aparecer y efectuar la curación o aconsejarla. De lo anterior existe un registro de la segunda mitad del s. IV aC en el santuario a Asclepio en el Epidauro, que dice: “N.N. de Argos. El hombre durante su sueño en la cámara curativa vio una visión: él soñó que el dios se aproximó y puso su anillo sobre su boca, ventana de la nariz y oreja y él se recuperó”. Este tratamiento religioso no se oponía al tratamiento médico, y -en contraste con el tratamiento mágico- se observa un profundo respeto por la milagrosa curación.

Figura 3. Templo de Asclepio en Cos (Grecia).

Figura 3. Templo de Asclepio en Cos (Grecia).

 

 

 

 

 

Referencias:
Temkin Owsei. 1971. The falling sicknes. The John Hopkins University Press, Baltimore.
Hippocrates 1985. The sacred  disease. Gryphon Editions, Birmingham, Alabama.
Fernandez PT et al. Epilepsy and Behav 2011; 22: 55.

Dr. Marcelo Devilat Barros

 

03. LA EPILEPSIA EN LA BIBLIA (01.08.2014)

Tres de los 4 evangelistas relatan episodios relacionados con la epilepsia, ellos son en los evangelios de San Mateo, San Marcos y San Lucas.

San Mateo escribió su evangelio en Jerusalén, pocos años después de la muerte de Cristo en lengua aramea, que era la usaban los judíos con el objetivo de apoyar a los conversos. El capítulo 17, en sus primeros versículos, ofrece dos hechos de interés, uno es el relato de la Transfiguración de Jesús y el otro es la curación de un endemoniado. En el primer episodio, que se inicia con el versículo 1, se lee :…”tomó Jesús consigo a Pedro, Santiago y Juan y subiendo a un alto monte….se transfiguró en su presencia. De modo que su rostro se puso resplandeciente como el sol, y sus vestidos, blancos como la nieve. Y al mismo tiempo se les aparecieron Moisés y Elías” (que representan a la Ley y los profetas dando testimonio de la divinidad de Cristo).  En el segundo episodio, a partir versículo 14, se lee:…”vino un hombre, e hincadas sus rodillas y le dijo: “Señor ten compasión de mi hijo porque es lunático y padece mucho pues a menudo se cae  al fuego y al agua…”….Y Jesús amenazó al demonio, salió del muchacho, el cual quedó curado desde aquel momento.

San Marcos escribió su Evangelio en Roma, según lo que había oído a San Pedro, quien lo aprobó. San Marcos, se cree fue discípulo de San Pedro y se considera un compendiador de San Mateo. Escribió su Evangelio en griego entre los años 52 y 62 dC. También la Transfiguración antecede en el capítulo 9 desde el versículo 1 hasta el versículo 12 a la Cura a un niño endemoniado, la que se inicia a partir del versículo 13, pero el relato es similar al de San Mateo, salvo los adjetivos de la de la transfiguración misma. La descripción de la Cura comienza con la escena de una “gran multitud de gente” y la presencia de escribas discutiendo con ellos y mientras Jesús se acerca a ellos, una persona del grupo le explica a qué se debe la discusión y le dice: “Maestro, yo he traído a ti un hijo mío poseído por cierto espíritu maligno que le hace quedar mudo, el cual donde quiera que le toma, le tira contra el suelo y le hace echar espuma por la boca y crujir de los dientes y que se vaya secando”. Al traérselo a Jesús, “el espíritu empezó a agitarle con violencia y tirándole contra el suelo se revolcaba echando espumarajos”. Después el hombre informa a Jesús que le ocurre desde la niñez y muchas veces se ha caído al fuego o al agua. El relato sigue: “Viendo Jesús el tropel de gente…amenazó al espíritu inmundo diciéndole: “Espíritu sordo y mudo, yo te lo mando, sal de este mozo y no vuelvas más a entrar en él”. El espíritu salió,…”dejándole como muerto”…”Pero Jesús cogiéndole de la mano, le ayudó a alzarse, y se levantó”.

San Lucas era de Antioquía, médico y discípulo de San Pablo. Escribió su evangelio en griego alrededor del año 63 dC, añadiendo a lo que habían escrito San Mateo y San Marcos, en especial lo referente al nacimiento de San Juan Bautista y a la infancia de Cristo. El capítulo 9 de este Evangelio en el versículo 28 nos ofrece las escenas de la Transfiguración pero de manera más resumida que las ya comentadas. Sin embargo, ubica temporalmente como “al día siguiente” de la escena de la transfiguración, la Cura a un niño endemoniado. En ella, en el versículo 37, de manera más sucinta que los relatos anteriores, San Lucas describe que en medio de una gran multitud, un hombre se dirige a Jesús….”a mi hijo, que es el único que tengo…un espíritu le toma, y de repente hace dar alaridos y le tira contra el suelo y le agita con violentas convulsiones hasta hacerle arrojar espuma…y desgarrarle sus carnes”. “Al acercarse (a Jesús) le tiró el demonio contra el suelo y le maltrataba. Pero Jesús habiendo increpado al espíritu inmundo curó al mozo…”

Nos hemos referido no precisamente a la epilepsia en la biblia, sino más bien a los escritos de 3 evangelistas del Nuevo Testamento. Ellos revelan similares aspectos en algunos pasajes, pero otros relatos sobre el mismo tema dan información más particular.

Los 3 se refieren a La Transfiguración, relato previo al caso del niño “endemoniado”, aunque San Marcos describe el episodio mismo con más adjetivación y San Lucas, relata más sucintamente el hecho, aporta un dato que los otros no proporcionan, como expresar que la cura al endemoniado ocurrió al día siguiente de la Transfiguración. Como médico, San Lucas se expresa de manera más resumida y precisa.

La Transfiguración (Figura 1) es un hecho relevante porque Rafael Sanzio la ha inmortalizado en su obra de 1520, donde conjuga magistralmente “el arte, la religión y la medicina” y permite observar la magnificiencia del episodio divino con la descripción del niño con epilepsia en medio de la multitud. La escena, llena de simbolismos, expresa según Janz, una sincronía postural entre ambos, los brazos en cruz, y el cruce de sus miradas, en la que subyace el sufrimiento, la muerte y la resurrección. Así, la crisis epiléptica ya no es un acto demoníaco sino un acto divino que lleva a una resurrección.

Figura 1. La transfiguración (Rafael Sanzio)

Figura 1. La transfiguración, Rafael Sanzio

Los 3 relatos se refieren al paciente como poseído por el demonio, pero San Mateo lo denomina como “lunático”, según lo expresa su padre al solicitar la ayuda de Cristo. El término latino “lunar” corresponde a mancha, afrenta, deshonra. De esta manera el llamarlo lunático sería como designarlo como por portador de una enfermedad deshonrosa por su carácter hereditario, contagioso, demoníaco, etc….Por otra parte, la influencia de la luna en la epilepsia estaría determinada en base a una venganza de Selene, deidad de la luna, en el sentido que la luna llena calentaba la atmósfera, derritiendo al cerebro, provocando el ataque.

La descripción de las crisis del paciente y su entorno (fig. 2) permite suponer lo ominoso de la situación, que en los 3 evangelistas el fondo de la escena está constituida por una multitud de personas que en San Marcos, discuten con los escribas, probablemente en relación a la enfermedad y su origen. En los 3 evangelios es un padre el que encara a Jesús para que sane a su hijo, pero solo en San Mateo y San Marcos nos informan que es un niño, en tanto que este último nos relata que el niño tiene la epilepsia desde “la niñez”.  Todo lo anterior confirma lo que hoy sabemos, que el 80% de las epilepsias aparecen precozmente en la vida.

Figura 2. Curación de un endemoniado (Gabriel Dore).

Figura 2. Curación de un endemoniado (Gabriel Dore).

Desde el punto de vista semiológico de las crisis, los  síntomas y signos se complementan entre los 3 evangelistas, aunque en San Marcos y San Lucas tanto en la historia que relata el padre como la crisis que observa Jesús, la descripción se hace de forma muy realista: la crisis aparece en cualquier momento, cae brusco al suelo, bate la lengua con espuma y presenta trismus (San Mateo). En San Lucas, se relata que el fenómeno aparece “de repente” grita, cae al suelo y tiene “convulsiones”. En San Mateo no se aprecia una semiología como en los anteriores, pero al decir que es lunático está revelando lo epiléptico del episodio. Los 3 evangelistas relatan lo que probablemente son crisis generalizadas, aunque en San Marcos la crisis se inicia con una mudez, lo que podría corresponder a una crisis parcial secundariamente generalizada. Nunca lo sabremos. Lo que sí podemos colegir de los relatos de los 3 evangelios es que las crisis son frecuentes “a menudo” en San Mateo y el tono y la desesperación de los padres en San Marcos y San Lucas, así lo confirmarían. Las crisis les hacen daño, “caen al fuego y al agua” (San Mateo y San Marcos) y “se desgarran las carnes” (San Lucas). Lo anterior, la frecuencia y las caídas, podría ser relevante en el sentido de sugerir que los niños serían portadores de daño cerebral con compromiso de las funciones cerebrales superiores y motoras. Por último San Marcos nos revela la parte final de la crisis…”dejándole como muerto”, correspondiente al período postictal y recuperación posterior. El episodio finaliza con una bella frase: “Pero Jesús cogiéndole de la mano, le ayudó a alzarse, y se levantó.   (Fig 3)

Figura 3. Jesús cura a un enfermo (Gabriel Von Max).

Figura 3. Jesús cura a un enfermo (Gabriel Von Max).

En suma los 3 episodios revelan crisis epilépticas generalizadas (¿inicio parcial en un evangelio?) en un niño con una epilepsia generalizada (¿parcial?), probablemente sintomática, severa, con daño orgánico cerebral, con injurias físicas y con efecto social sobre la familia que sufre (San  Mateo y San Lucas) y sobre el entorno, como lo demuestra la multitud en que participa en los hechos y la presencia de los escribas en las discusiones con la gente (San Marcos).

Referencias:
Félix Torres Amat y José Miguel Petisco. La Sagrada Biblia. Madrid. 1956.
Web. Todo sobre epilepsia.
Devilat M. Las epilepsias. Investigaciones Clínicas. Santiago de Chile 1991.
Janz D. Epilepsia 1986; 27(4): 316-322.

Dr. Marcelo Devilat Barros

 

02. EPILEPSIA EN ROMA (13.06.2014)

El Mal Comicial
En la Roma antigua, la epilepsia alcanzó algunas características especiales que vamos a anotar en este Apunte. Entre ellas el “Mal comicial”, denominación de epilepsia en la época romana que hasta tiempos presentes se utiliza como para evitar la palabra “epilepsia”.  El “morbo comicialis” era la denominación para designar la epilepsia. En efecto, si una persona sufría una crisis en el transcurso de un “comicio”, o asamblea romana, dicha reunión se suspendía con el objeto de impedir el contagio de una enfermedad “impura”. Así, los afectados eran “intocables” y, si una persona sana rozaba de modo accidental a otra con epilepsia, debía escupir para protegerse del demonio que trasmitía la enfermedad.   A pesar del prestigio de Hipócrates, la concepción mágica de la epilepsia, persistía latente y según algunos autores las crisis eran interpretadas como un mal presagio.Otra denominación de la epilepsia era también el de “morbus herculeos”, al considerarse que Hércules, semidios, padecía de la enfermedad.

malcomicialFigura 1. El mal comicial en Roma.

La epilepsia de Julio César
Julio César (100aC-44aC), líder militar, político, orador, escritor y emperador romano, sufrió la enfermedad y sobre ella hay comentarios en los escritos de Suetonio, Plutarco y Eutropio entre otros. Suetonio, biógrafo del César comunica que sufrió 2 crisis epilépticas durante su administración imperial. Plutarco relata la crisis que sufrió el emperador en la batalla de Thapsus. También Apiano, historiador romano del siglo II después de Cristo, habla en sus escritos correspondientes a la época republicana de la “epilepsia y convulsiones repentinas” de César. También Shakespeare sabía que Julio César, padecía la “enfermedad que hacía caer”:….”Entonces perdió el conocimiento y se cayó”, según se lee en la segunda escena del primer acto de la tragedia de Shakespeare “Julio César”; y unos versos después: “Se cayó en la plaza del mercado, tenía espuma en la boca y no hablaba”. Desde el punto de vista etiológico, algunos autores romanos han relacionado la epilepsia de Julio César con una esclerosis cerebral o bien con la ingestión de bebidas alcohólicas, por lo que su enfermedad habría sido sintomática.

La epilepsia por Areteo de Capadocia
Areteo de Capadocia (85?-138 dC) nacido en la ciudad de su nombre, actual Turquía, fue un médico griego que vivió en Roma en el reinado de Nerón y Vespasiano, en siglo I dC. Sus amplios conocimientos de anatomía, sugieren que se formó en Alejandría donde las autopsias eran permitidas. Su obra más importante que se conserva es “Obra médica”, que es un tratado clave en la medicina grecolatina. En el libro III  figuran temas como epilepsia, cefalea, escotomas, parálisis, melancolía y la locura. Areteo era un observador fino y un gran descriptor de los hechos, por lo que sus relatos sobre la epilepsia han sido consideradas por algunos como fundacionales. Areteo escribe que la epilepsia “es una convulsión del cuerpo, junto a un deterioro de las funciones principales”. Él destaca dos síntomas, las convulsiones y la inconciencia y comunica el grito epiléptico, la desviación de los ojos y la protusión de la lengua.  Areteo proporciona una exacta descripción de una crisis generalizada cuando expresa: “El hombre  no responde, está con los con los brazos y las piernas rígidas y luego moviéndolos, la cabeza se tuerce, ya sea doblada hacia el  esternón o hacia atrás,  hay riesgo de cortar la lengua,  los ojos se vuelven hacia arriba y si no están cerrados, se quedan en blanco, el enrojecimiento  inicial de la cara  se sustituye por palidez, los vasos sanguíneos del cuello  se dilatan, se acelera el pulso en el inicio,   hay pérdida de orina y heces  en algunos  hombres, mientras que la espuma sale de la boca”.  Areteo reconoce además que la epilepsia se puede expresar en una variedad de crisis y que el enfermo puede ver luces de “color rojo o negro”, sentir zumbidos en los oídos u olores nauseabundos. En cuanto al pronóstico observó la remisión espontánea en la vejez.

areteodecapadocia
Figura 2. Areteo de Capadocia.

 

 

 

La epilepsia por Galeno de Pérgamo
Fue Galeno de Pérgamo (129 aprox 200) quien demostró científica y razonadamente que enfermedades como la epilepsia se debían a alteraciones nerviosas y no a la posesión de seres demoníacos. Es por ello por lo que la epilepsia, permite poner en relación las enfermedades y patologías del aparato psicomotriz con el conocimiento médico del siglo II, es decir, la terapéutica y los recursos propios de la tradición popular como la magia. Además, fue Galeno quien aseveró que no era el corazón sino el cerebro el órgano que regía las funciones del cuerpo humano.   El de Pérgamo concibió la epilepsia como la convulsión a intervalos, de todas las partes del cuerpo. Durante el ataque epiléptico se producía la lesión de la conciencia y de los sentidos con claras manifestaciones externas. Todo ello indicaba que la raíz de la epilepsia se encontraba en el encéfalo. Así pues, es un humor’ viscoso y espeso lo que obstruye el encéfalo provocando los ataques epilépticos. Galeno, que observó esta enfermedad en varios pacientes y sostuvo que comenzaba en algunos enfermos con signos que anunciaban la crisis, son la auras o “soplos o brisa del mar”, concepto constituye la primera mención de ellas en la literatura médica, aunque algunos sostienen que el término fue introducido por un enfermo. También destaca que la crisis se iniciaba  en una parte concreta del cuerpo y que rápidamente ascendía hasta el encéfalo del individuo provocando la pérdida de la consciencia, lo que podría asemejarse a lo posteriormente se denominaría “marcha jacksoniana”.

Desde el punto de vista terapéutico aconsejaba, dietas con restricciones alimenticias, sueño, ejercicios, catarsis con vomitivos, enemas y sangrado,  así como unciones con aceite e inhalaciones de pequeñas cantidades de azufre. Para Galeno el orgasmo fue considerado como un pequeño ataque epiléptico razón por la cual desaconsejaba el coito en las personas con epilepsia y pensaba que él era un factor de transmisión de la epilepsia.

galeno  Figura 3. Galeno.

Desde el pronóstico, Galeno aseguraba que la epilepsia en los niños, aunque era más frecuente en ellos, se curaba al entrar a la pubertad y que las menstruaciones regulares en las mujeres las protegía de la epilepsia.

Por último, es necesario destacar que la palabra era su método preferido para interrogar al enfermo y su familia y debió haber sido también método de curación, todo lo cual quedó escrito en su tratado “Sobre las causas y los síntomas de las enfermedades”, uno de los mejores manuales clínicos de la antigüedad, donde describen con notable detalle los síntomas y métodos diagnósticos conocidos para muchas enfermedades.

Referencias
Temkin O. The Falling Sickness: A History of Epilepsy. JHV Press. 2010
www.epilepsiemuseum.de
www.todosobreepilepsia.com

García-Albea Ristol E. Rev Neurol 2009; 48: 322-327 

Dr Marcelo Devilat Barros

 

01. EL CONCEPTO DE EPILEPSIA EN LA ANTIGÜEDAD (01.04.2014)

Desde muy antiguo la Humanidad se ha preocupado de la Epilepsia, ya sea por su alta frecuencia, con una prevalencia de 0.5 de la población, por sus dificultades terapéuticas antes del advenimiento de los fármacos antiepilépticos y por la extraña sintomatología de las crisis las que pueden simular una muerte parcialepilepsi_hipocrates o una “fuga mental”. Lo anterior originaba miedo, temor y confusión en el enfermo y su entorno, por lo que se asignaba un papel ominoso a los dioses o a espíritus del mal como responsables del evento.

En MESOPOTAMIA, en sXVIII ac (aC: antes de Cristo), en el Código de Hamurabi (1780 aC), libro que fija las normas de vida cotidiana de los asirios aparece la epilepsia como una enfermedad vergonzante, el que señalaba múltiples prohibiciones a los enfermos, entre otras, casarse y destacaba que su causa era la expresión de fuerzas sobrenaturales. En el Sakikku o “Libro de todas las enfermedades” de tablas de arcilla con escritos cuneiformes, que datan de 1067-1046 aC se describen crisis consistentes en sacudidas tónico-clónicas, precedidas por un aura, así como status epilépticos y también crisis gelásticas:”Si en el momento de la epilepsia se ríe en voz alta, sus manos y piernas estarán flexionadas y extendidas”. También aparecen en estos escritos referencias al status epiléptico, en el cual el demonio mantiene la gravedad del evento y a la mortalidad: “Si el enfermo cae muchas veces, En la INDIA, las descripciones más elaboradas sobre la epilepsia se encuentran en el Ayurveda o ciencia de la vida, compendio de medicina del s XVI aC, donde se describe la Apasmara o epilepsia se que manifiesta con alucinaciones visuales, temblor de la lengua, sacudidas de manos y pies y salivación excesiva. Se describe como factores desencadenantes a la fiebre alta, hemorragias internas, agitación extrema y relaciones sexuales. Su origen demoníaco, era causado por “un dios del mal”.

La gran religiosidad mágica del EGIPTO, representaba a la epilepsia como un castigo de los dioses y las trepanaciones tenían por objeto que ellos salieran de la cabeza del enfermo En el Papiro de Ebers, 1580 aC, se menciona a las crisis epilépticas como un conjunto de temblores de todo el cuerpo y cuyo tratamiento eran infusiones plantas mantenidas al aire libre Varios siglos más tarde se encuentra en CHINA, en s VII aC, el libro Ling-Su, que describe una crisis de epilepsia: “Al comienzo al paciente se vuelve loco de forma súbita, nota una sensación de peso y dolor en la cabeza, permanece con los ojos abiertos y enrojecidos y sobreviene la agitación”. Notablemente considera a la epilepsia como de origen natural: es una enfermedad congénita, lo que junto a las concepciones de Hipócrates constituye una afirmación de relevancia histórica. El tratamiento aseguran en el libro citado consiste en restablecer el equilibrio entre las energías: el yang y el ying .

El sV aC en GRECIA tuvo notables personajes entre los que destaca HIPOCRATES (460-357 aC), considerado el Padre de la Medicina. Él con su Escuela de Cos, reflexionó sobre las leyes universales para determinar el origen de las enfermedades y fue el primero en afirmar fisiopatológicamente el origen natural de epilepsia, situándola en el cerebro y eliminándole su carácter sagrado. Hipócrates, buen observador, había observado las convulsiones en los guerreros con traumatismos cráneo-encefálicos, que lo llevó a retirar el carácter sagrado de la epilepsia, idea que dominaba su entorno, echando por tierra las explicaciones mágico-religiosas de las civilizaciones que lo antecedieron.

Otro aporte de Hipocrátes fue su descripción sobre el aura epiléptica y destacar que la epilepsia era un morbos pueri, o sea, un cuadro con alta incidencia y prevalencia en los niños y que en ellos tenía un buen pronóstico. No es menos importante el aserto del origen de las funciones cerebrales cuando escribe bella y magistralmente: “Conviene que la gente sepa que nuestros placeres, gozos, risas y juegos no proceden de otro lugar sino del cerebro y lo mismo que las penas y las amarguras, sinsabores y llantos”…..” y por él ( el cerebro) precisamente razonamos e intuimos, vemos y oímos y distinguimos lo feo, lo bueno, lo malo, lo agradable y Debieron pasar muchos siglos de Historia a partir de Hipócrates para que con la revolución industrial, filosófica y tecnológica del s XIX se aceptaran sus planteamientos y las personas con epilepsia pudieran mejorar su calidad de vida, mediante su aceptación social, la introducción de los fármacos antiepilépticos y las técnicas de diagnóstico y tratamiento.

hammurabii

Dr. Marcelo Devilat Barros
(Sugerencias y comentarios serán bienvenidas en la página de Contactos)

Arturo Castiglioni. Historia de la Medicina. Salvat. Barcelona. 1941
http://www.todosobreepilepsia.com
http://epilepsiemuseum.de
Manyam BV. Epilepsy in ancient India. Epilepsia 33; 473-5. 1992

Fig 1 Hipócrates y el mal sagrado. Nacimiento de la medicina científica

Fig 2 Medicina antigua. Primeras inscripciones. El Sukikku y el Código de Hamurabi

 

Jornadas Invernales

XVII JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2017: RESUMEN (11.06.2017)

Entre los días 2 y 3 de junio de 2017, se llevó a XVII edición de nuestras tradicionales Jornadas Invernales de Epilepsia. En dicha instancia, se abordó a la epilepsia como “síntoma marcador” de diversas patologías subyacentes, profundizando en las implicancias asociadas a cada uno de los escenarios clínicos incluidos en el programa. En esta oportunidad, contamos con la entusiasta participación de cerca de 150 profesionales relacionados con el ámbito de las epilepsias. Durante dos productivas sesiones, se repasaron condiciones agudas o crónicas que pueden presentarse con una crisis epiléptica como manifestación inicial o primordial.

Dra. Lilian Cuadra, Dr. Juan Salinas, Dr. Juan Luis Moya y Dra. Perla David. [Foto: savalnet.cl]


En el terreno de la patología aguda, pudimos presenciar interesantes charlas. Se discutió acerca de la epilepsia en traumatismo encéfalo-craneal (en una exhaustiva revisión de la evidencia disponible, a cargo del Dr. David Martínez), las crisis en trastornos infecciosos e inmunes del sistema nervioso central (con actualizaciones realizadas por la Dra. Andrea Aguirre y el Dr. Ricardo Erazo, respectivamente), y epilepsia en enfermedad cerebrovascular o stroke (en la experimentada voz del Dr. Darío Ramírez)Dentro del mismo contexto, tuvimos el agrado de dialogar en torno a las crisis por ingestión de tóxicos (brillantemente caracterizadas por la Dra. Laura Borgel, toxicóloga) y el síndrome de encefalopatía posterior reversible (relatado en palabras de la Dra. Carla Manterola, quien expuso parte de su trabajo personal dedicado al tema).

En cuanto a la epilepsia como expresión de enfermedad crónica, se exploraron dos arquetipos de patología estructural: las displasias corticales focales y las enfermedades neurocutáneas. El complejo universo de las displasias fue enfrentado desde una perspectiva radiológica por la Dra. Cecilia Okuma, mientras que las llamadas facomatosis fueron analizadas in extenso por la Dra. Scarlet Witting. Además, disfrutamos de un espacio reservado para el ámbito genético, desmenuzando la relación entre epilepsia y síndrome de Rett (en una completa revisión del Dr. Álvaro Retamales) y la importancia de las crisis en el paciente con síndrome de Down (abordadas con lujo de detalles por el Dr. Felipe Castro).

Dra. Scarlet Witting, Dra. Karla Henríquez, Dra. Jocelyn Gutiérrez, Dra. Bárbara Ramos y Dra. Alejandra Gálvez. [Foto: savalnet.cl]

Como punto cúlmine de esta edición, las XVII Jornadas tuvieron el privilegio de contar con la presencia del Dr. Jaume Campistol, prestigiado investigador y clínico del campo de la Neurología Pediátrica. El Dr. Campistol compartió con nosotros su acabado conocimiento de las epilepsias en Errores Innatos del Metabolismo, con una presentación especialmente enfocada a las deficiencias vitamínicas (grupo de gran trascendencia, debido a la posibilidad de instaurar un tratamiento específico). Tuvimos la oportunidad de debatir acerca de este relevante grupo de patologías, que afectan esencialmente a población pediátrica, pero conciernen de igual modo a adolescentes y adultos.

Por otro lado, nos regocijamos con la participación de 20 Trabajos Libres relacionados a epilepsia y electroencefalografía, todo un récord en los diecisiete años de Jornadas Invernales. Pudimos conocer la labor de distintos centros a lo largo del país, en un ambiente cordial que reunió a los profesionales de variadas instituciones. En esta ocasión, se premió el póster presentado por la Dra. Carolina Narváez (residente de Neurología Pediátrica del Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna), en una serie de pacientes tratados con hipotermia durante el período neonatal; y se distinguió el trabajo efectuado por la Dra. Lilian Cuadra y el equipo de Cirugía de la Epilepsia del Instituto de Neurocirugía, en pacientes manejados con hemisferectomía y hemisferotomía.

Residentes de Neurología Pediátrica de la Universidad de Santiago de Chile/Hospital Dr. Exequiel González Cortés. [Foto: savalnet.cl]

Esperamos que hayan disfrutado de estas Jornadas, y aprovechamos de comunicar que todas las sugerencias recibidas en la encuesta final están siendo consideradas para el próximo año. Queremos seguir contando con su invaluable apoyo en el futuro…  y durante el segundo semestre, seguiremos con la Educación Médica Continua, ¡así que atentos!

 

XVII JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2017: ARANCELES Y PROGRAMA (28.05.2017)

Nos encontramos a menos de una semana de nuestra decimoséptima versión de las Jornadas Invernales. Queda poco para la ocasión, y confirmamos que los aranceles de inscripción para el presente año se mantienen sin cambios en relación a eventos anteriores. El detalle puede ser consultado a continuación:

ARANCEL 2016 – XV JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA
Médicos socios: $ 20.000
Médicos No Socios: $ 25.000
Otros profesionales: $ 16.000
Técnicos, residentes, internos y alumnos de carreras de la Salud: $ 7.000

Asimismo, les entregamos nuevamente el programa de estas Jornadas, con el detalle de los expositores que nos entregarán su visión sobre cada uno de los temas contemplados. Les recordamos que, en esta oportunidad, el tema escogido alude a la epilepsia como manifestación de otras patologías, bajo el título “Epilepsia como marcador de enfermedad”.
Adjuntamos el documento: Programa Jornadas Invernales de Epilepsia 2017

¡Los esperamos el 2 y 3 de junio, para celebrar juntos nuestro mayor encuentro anual!

 

XVII JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2017: NUEVO PLAZO PARA ENVÍO DE TRABAJOS LIBRES (20.04.2017)

A todos los interesados en compartir su experiencia durante nuestras Jornadas de Epilepsia a través del envío de Trabajos Libres, les comunicamos que la fecha límite de recepción ha sido ampliada hasta el día domingo 30 de abril a las 24:00 horas (00:00 horas del lunes 01 de mayo).

Entendemos que los plazos son estrechos, por lo que hemos decidido añadir una semana más a la fecha original. Los instamos a participar de esta instancia, que nos da la oportunidad de conversar acerca del enfrentamiento y manejo de las epilepsias en nuestra realidad nacional, además de dar a conocer las diversas miradas clínicas de los distintos centros dedicados a esta condición.

Les compartimos nuevamente el formato disponible para este propósito:
Instructivo para envío de Trabajos Libres – Jornadas Epilepsia 2017

Cualquier noticia o novedad acerca del evento será compartida por este medio. ¡Los esperamos!

 

XVII JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2017: AFICHE, PROGRAMA Y PRECIOS (04.04.2017)

Tenemos el agrado de compartir con ustedes el afiche y programa oficial de nuestras Jornadas, los cuales dejamos disponibles para descarga en los vínculos señalados a continuación:
Afiche: enlace
Programa: enlace
Programa con expositores: enlace

Les recordamos que en esta ocasión, contaremos con la participación del Dr. Jaume Campistol, destacado Neuropediatra del Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, España.

Además, comunicamos que los precios para este año se mantendrán sin variaciones con respecto a las últimas ediciones del evento:
ARANCEL 2017 – XVII JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA
Médicos socios: $ 20.000
Médicos No Socios: $ 25.000
Otros profesionales: $ 16.000
Técnicos, residentes, internos y alumnos de carreras de la Salud: $ 7.000

Nos encontramos recibiendo sus resúmenes para ser presentados como Trabajos Libres durante las Jornadas. El formulario para el envío de trabajos puede ser consultado en el siguiente enlace.

Esperamos contar con su concurrencia en nuestra más importante instancia académica anual. ¡Hasta entonces!

 

XVII JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2017: INSTRUCCIONES PARA EL ENVÍO DE TRABAJOS LIBRES (26.01.2017)

Como les comentamos en la entrada anterior, ya contamos con el programa definitivo de las Jornadas 2017. Les recordamos que, en esta oportunidad, el tema escogido alude a las epilepsias como parte fundamental de un diverso espectro de patologías, recibiendo el título “Epilepsia como marcador de enfermedad”.
Aquí el Programa: Programa XVII Jornadas Invernales de Epilepsia 2017

También les comunicamos que se ha definido el plazo límite para el envío de Trabajos Libres, los cuales tienen la posibilidad de ser presentados en forma de póster durante las Jornadas. Les compartimos el instructivo para envío de resúmenes, que serán recibidos hasta el día domingo 23 de abril de 2017.
Instructivo Trabajos Jornadas Epilepsia 2017

¡Los esperamos en junio, para celebrar juntos nuestro mayor encuentro anual!

 

XVII JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2017: AFICHE PRELIMINAR Y PROGRAMA (24.01.2017)

¡Ya nos acercamos a una nueva versión de las Jornadas Invernales de Epilepsia! El presente año efectuaremos la XVII edición del evento, titulada “Epilepsia como marcador de enfermedad”, cuyo énfasis radicará en la gran variedad de condiciones que subyacen al diagnóstico de epilepsia. El evento tendrá lugar los días Viernes 02 y Sábado 03 de junio de 2017, en el Hotel Neruda (Av. Pedro de Valdivia Nº 164, Providencia, Santiago). El Dr. Juan Salinas (Psiquiatra) y el Dr. Juan Luis Moya (Neurólogo Pediátrico) presiden el comité organizador de la versión 2017.

Queremos dejar a su disposición dos documentos:
a) Programa del curso, con las diferentes presentaciones que serán incluidas en los dos días de jornadas. En caso de existir modificaciones, serán publicadas en este medio.
Programa XVII Jornadas Invernales de Epilepsia 2017

b) Afiche preliminar del cursoepilepsia

Esperamos contar con su participación en este evento, ya sea como asistente o expositor. Recordamos que cualquier actualización o noticia relacionada será publicada mediante la web, y en el facebook de las Jornadas: http://www.facebook.com/jornadasinvernales.epilepsia

 

XVI JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2016: RESUMEN (04.07.2016)

Vista general de los asistentes a las XVI Jornadas Invernales de Epilepsia.

Vista general de los asistentes a las XVI Jornadas Invernales de Epilepsia.

Los días 3 y 4 de Junio se efectuaron las XVI Jornadas Invernales de la Sociedad de Epileptología de Chile, en los salones Pablo Neruda y Gabriela Mistral del Hotel Neruda de Santiago. Esta importante actividad fue patrocinada por la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía (SONEPSYN), por la Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia (SOPNIA), por la Sociedad Chilena de Neurofisiología Clínica, y la Universidad de Chile. Alrededor de 110 personas desafiaron a la lluvia y el frío para compartir dos días de discusión y aprendizaje acerca de las epilepsias.

“Más que crisis” fue el lema que marcó la edición 2016, intentando otorgar un espacio de merecida importancia a las coexistencias y comorbilidades que asocian los distintos tipos de epilepsia. Neurólogos, neurólogos Infantiles, psiquiatras, neurocirujanos, residentes de especialidad, técnicos paramédicos en electrofisiología, psicólogos y distintos profesionales de la salud se dieron cita, aportando con diversas miradas desde cada uno de sus campos. Esto permitió enriquecer el debate en relación a condiciones que son -en muchas ocasiones- tan importantes como las mismas crisis que motivan la consulta.

Viernes 03 de junio de 2016
El primer bloque fue dedicado a mecanismos fisiopatológicos asociados a epilepsia y coexistencias, y contó con las destacadas intervenciones del Dr. Andrés Barrios y el Dr. Reinaldo Uribe. Un segundo segmento, dedicado a los efectos de las crisis sobre el funcionamiento cognitivo, fue protagonizado por la Dra. Ximena Carrasco, el Dr. Darío Ramírez, el Dr. Osvaldo Olivares y la Dra. Scarlet Witting.

Dr. Andrés Barrios (Hospital San Borja-Arriarán) ilustrando los mecanismos mediante los cuales la epilepsia genera otras condiciones.

Dr. Andrés Barrios (Hospital San Borja-Arriarán) ilustrando los mecanismos mediante los cuales la epilepsia genera otras condiciones.

Dr. Reinaldo Uribe (Hospital Sótero del Río) durante su charla sobre epileptogénesis.

Dr. Reinaldo Uribe (Hospital Sótero del Río) durante su charla sobre epileptogénesis.

Dra. Ximena Carrasco (Hospital Luis Calvo Mackenna) exponiendo acerca de las consecuencias de la epilepsia en el neurodesarrollo.

Dra. Ximena Carrasco (Hospital Luis Calvo Mackenna) exponiendo acerca de las consecuencias de la epilepsia en el neurodesarrollo.

Dr. Osvaldo Olivares (Instituto de Neurocirugía Asenjo) en su presentación sobre epilepsias y conducta.

Dr. Osvaldo Olivares (Instituto de Neurocirugía Asenjo) en su presentación sobre epilepsias y conducta.

Posteriormente, se realizó nuestra tradicional ronda de revisión de Trabajos Libres, donde se entregaron premios a los dos mejores trabajos. El primer premio fue obtenido por el interesante trabajo titulado “Lenguaje y Epilepsia: un estudio comparativo de niños entre 1 y 3 años”, presentado por la Dra. Ximena Pradenas, residente de neuropediatría del Hospital Exequiel González Cortés. El señalado hospital obtuvo también el segundo lugar con el póster titulado “Eficacia del electroencefalograma antes de 48 horas en el diagnóstico de epilepsia, años 2013-2015”, expuesto por la Dra. Carolina Giadach, también residente de neurología pediátrica.

El premio al mejor trabajo libre recayó en el equipo del Hospital Exequiel González Cortés.

El premio al mejor trabajo libre recayó en el equipo del Hospital Exequiel González Cortés.

Hacia el final del día, reservamos un espacio para la discusión del paciente quirúrgico y crítico con epilepsia, apoyado con las excelentes participaciones de la Dra. Lilian Cuadra, la Dra. Ada Chicharro y la Dra. Andrea Aguirre. Además, tuvimos la invaluable colaboración del Dr. Nicolás Goycoolea y la Dra. Ximena Carrasco, quienes expusieron interesantes casos clínicos de cirugía en epilepsia y diagnóstico diferencial (respectivamente).

Mesa redonda con Dra. Ada Chicharro (Clínica Alemana), Dra. Andrea Aguirre (Hospital Carlos Van Buren) y Dra. Lilian Cuadra (Instituto de Neurocirugía).

Mesa redonda con Dra. Ada Chicharro (Clínica Alemana), Dra. Andrea Aguirre (Hospital Carlos Van Buren) y Dra. Lilian Cuadra (Instituto de Neurocirugía).

Dr. Nicolás Goycoolea (Instituto de Neurocirugía) presentando un caso clínico de cirugía en epilepsia.

Dr. Nicolás Goycoolea (Instituto de Neurocirugía) presentando un caso clínico de cirugía en epilepsia.


Sábado 04 de junio de 2016
El día sábado comenzó con un espacio de gran importancia: las disfunciones psiquiátricas y de calidad de vida provocadas por las epilepsias en distintas edades. En dicha instancia participaron el Dr. Juan Salinas y el Dr. Juan Moya. Como cierre ideal para dos días de ardua conversación, se discutieron patologías de creciente interés en el seguimiento de la epilepsia, como son la apnea obstructiva del sueño, el síndrome de muerte súbita inesperada en epilepsia (SUDEP) y la migraña. La Dra. Perla David, la Dra. Julia Santín y el Dr. Eugenio Tenhamm fueron los encargados de compartir las luces y sombras del conocimiento en cada una de estas situaciones.

Jornadas Invernales 223

Dr. Eugenio Tenhamm, Dra. Julia Santín, Dr. Juan Moya y Dr. Juan Salinas en la mesa redonda del día sábado.

Asistentes a las XVI Jornadas Invernales de Epilepsia.

Asistentes a las XVI Jornadas Invernales de Epilepsia.

Jornadas Invernales 052

Participantes de las XVI Jornadas.

Agradecemos la concurrencia y el interés demostrado en estos dos días de intenso trabajo, y los dejamos cordialmente invitados a las XVII Jornadas Invernales de Epilepsia, a efectuarse el 2 y 3 de Junio de 2017. Los presidentes de las jornadas y el tema oficial serán anunciados próximamente. Por otro lado, les pedimos estar atentos a la información de la página, pues próximamente se publicará la información oficial sobre la Educación Médica Continua en Epilepsia organizada por la Sociedad para el segundo semestre del año en curso.

¡Gracias totales!

XVI JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2016: EXTENSIÓN DEL PLAZO PARA ENVÍO DE TRABAJOS LIBRES (24.04.2016)

A poco más de un mes para la realización de las Jornadas, comunicamos a todos los interesados en compartir su labor mediante el envío de Trabajos Libres que el plazo de recepción se ha prolongado. Nos encontraremos recibiendo sus resúmenes hasta el domingo 01 de mayo de 2016 a las 24:00 horas.

Adjuntamos las instrucciones para ello: Instructivo Trabajos Jornadas Epilepsia 2016
Además, les compartimos nuevamente el programa oficial del curso: Programa Definitivo XVI Jornadas Invernales de Epilepsia 2016

Esperamos que tengan un buen fin de abril, y los instamos a participar de nuestro evento.

XVI JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2016: ARANCELES Y PROGRAMA DEFINITIVO (21.03.2016)

Nos encontramos a menos de dos meses de nuestra decimosexta versión de las Jornadas Invernales. Queda poco para la ocasión, y tenemos el agrado de confirmar que los aranceles de inscripción para el presente año se mantienen sin cambios en relación a eventos anteriores. El detalle puede ser consultado a continuación:

ARANCEL 2016 – XV JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA
Médicos socios: $ 20.000
Médicos No Socios: $ 25.000
Otros profesionales: $ 16.000
Técnicos, residentes, internos y alumnos de carreras de la Salud: $ 7.000

Asimismo, les entregamos el programa definitivo de las Jornadas 2016 con los expositores que nos entregarán su visión sobre cada uno de los temas contemplados. Les recordamos que, en esta oportunidad, el tema escogido alude a las comorbilidades de las epilepsias, bajo el título “Más que crisis”.
Adjuntamos el documento final: Programa Definitivo XVI Jornadas Invernales de Epilepsia 2016

También les recordamos que nos hallamos dentro del plazo para el envío de Trabajos Libres, que tienen la posibilidad de ser presentados en forma de póster durante las Jornadas. Les compartimos nuevamente el instructivo para envío de resúmenes:
Instructivo Trabajos Jornadas Epilepsia 2016

¡Los esperamos en junio, para celebrar juntos nuestro mayor encuentro anual!

XVI JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2016: FOLLETO PRELIMINAR (21.03.2016)

Continuando con las actualizaciones dedicadas a nuestras próximas Jornadas Invernales, tenemos el gusto de compartirles el folleto preliminar de la Edición 2016.
Esperamos su asistencia a nuestro más importante evento anual.

panfleto Jornadas 2016

XVI JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2016:
PROGRAMA E INSTRUCTIVO PARA EL ENVÍO DE TRABAJOS (18.03.2016)

El calendario avanza y ya nos encontramos en marzo de 2016, a menos de tres meses de la realización de las tradicionales Jornadas Invernales de Epilepsia. El presente año efectuaremos la XVI edición de las Jornadas, titulada “Epilepsia: más que crisis”, orientada a las múltiples comorbilidades que pueden presentarse en un paciente con el diagnóstico de epilepsia. El evento tendrá lugar los días Viernes 03 y Sábado 04 de junio de 2016, en el Hotel Neruda (Av. Pedro de Valdivia Nº 164, Providencia, Santiago). El Dr. Hernán Acevedo (neurocirujano) y el Dr. Juan Luis Moya (neuropediatra) presiden el comité organizador de la versión 2016.

Ante la cercanía de esta actividad, queremos dejar a su disposición dos documentos:
a) Programa del curso, con las diferentes presentaciones que serán incluidas en los dos días de jornadas. En caso de existir modificaciones, serán publicadas en este medio.
Programa XVI Jornadas Invernales de Epilepsia 2016

b) Instructivo para envío de trabajos libres: documento con la información necesaria para el envío de trabajos originales, a fin de ser presentados en formato de póster durante las XVI Jornadas 2016.
Instructivo Trabajos Jornadas Epilepsia 2016

Esperamos contar con su participación en este evento, ya sea como asistente o expositor. Recordamos que cualquier actualización o noticia relacionada será publicada mediante la web, y en el facebook de las Jornadas: http://www.facebook.com/jornadasinvernales.epilepsia

JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2015 (15.07.2015)

Una destacada asistencia de público tuvieron las XV Jornadas Invernales de Epilepsia.

Una destacada asistencia de público tuvieron las XV Jornadas Invernales de Epilepsia.

Los días 5 y 6 de Junio se llevaron a cabo las XV Jornadas Invernales de la Sociedad de Epileptología de Chile, con la asistencia de alrededor de 180 profesionales, quienes nos acompañaron durante dos largas sesiones en la Sala de Conferencias del Hotel Neruda de Santiago. Como es habitual, nuestra principal actividad anual fue patrocinada por la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía (SONEPSYN), por la Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia (SOPNIA), por la Sociedad Chilena de Neurofisiología Clínica, y la Universidad de Chile.

Este año, nuestro lema y motivo principal se denominó “Epilepsia: Desde una mirada moderna”. Bajo este prisma, diversos especialistas (tanto de neurología, como neurocirugía y epileptología) nos entregaron su visión del panorama actual en el manejo de las Epilepsias, otorgando una instancia única para compartir experiencias junto a los asistentes a cada una de las charlas.

Dra. Ledia Troncoso, una de las presidentas de esta edición, dando el discurso de apertura, en el que realizó una dedicatoria al Dr. Marcelo Devilat, ex Jefe del Servicio de Neurología y Psiquiatría del Hospital Calvo Mackenna.

Dra. Ledia Troncoso, una de las presidentas de esta edición, dando el discurso de apertura, en el que realizó una dedicatoria al Dr. Marcelo Devilat, ex Jefe del Servicio de Neurología y Psiquiatría del Hospital Calvo Mackenna.

Nuestro primer bloque (día viernes 5) fue dedicado a las epilepsias y su contexto genético-metabólico, con interesantes actualizaciones brillantemente realizadas por el Dr. Andrés Barrios, el Dr. Felipe Castro y el Dr. Álvaro Retamales. Posteriormente, el Dr. Roberto Caraballo y el Dr. Salvador Camelio profundizaron en el estudio de las epilepsias en nuestra realidad contemporánea, atendiendo a las nuevas herramientas disponibles en neurofisiología y neuroimagenología.

Dr. Roberto Caraballo, Jefe de Clínicasde Electrofisiología del Hospital Juan Garrahan (Buenos Aires) e invitado internacional de estas Jornadas, exponiendo sobre novedades en electroencefalograma.

Dr. Roberto Caraballo, Jefe de Clínicas de Electrofisiología del Hospital Juan Garrahan (Buenos Aires) e invitado internacional de estas Jornadas, exponiendo sobre novedades en electroencefalograma.

Imagen del auditorio durante la charla del Dr. Caraballo.

Imagen del auditorio durante la charla del Dr. Caraballo.

Mesa Redonda de los dos primeros módulos: Dr. Álvaro Retamal, Dr. Felipe Castro, Dr. Andrés Barrios y Dr. Roberto Caraballo.

Mesa Redonda de los dos primeros módulos: Dr. Álvaro Retamales, Dr. Felipe Castro, Dr. Andrés Barrios y Dr. Roberto Caraballo.

La Dra. Loreto Ríos y el Dr. Hernán Acevedo nos ilustraron sobre el uso e indicaciones del estimulador de nervio vago. Durante la tarde del viernes, la Dra. Daniela Aguilera, la Dra. Daniela Triviño, el Dr. Roberto Caraballo y el Dr. Juan Moya nos aportaron con diversas revisiones sobre el tratamiento farmacológico: uso de monoterapia, combinaciones de fármacos y sus diferentes vías de administración (incluyendo medicamentos de primera, segunda y tercera generación). El Dr. Reinaldo Uribe complementó lo anterior con una excelente presentación acerca de inmunoterapia en epilepsias; y como cierre del viernes, los dres. Jaime Godoy y Fernando Ivanovic-Zuvic protagonizaron un bloque dedicado a epilepsia y trastornos psiquiátricos.

Dra. Ledia Troncoso, Dr. Roberto Caraballo y Dra. Perla David.

Dra. Ledia Troncoso, Dr. Roberto Caraballo y Dra. Perla David.

El día sábado 6 comenzó con un módulo enfocado especialmente al tratamiento quirúrgico en epilepsia. Tuvimos el agrado de presenciar exposiciones de primer nivel, incluyendo al Dr. David Aguirre (quien nos habló de estimulación cerebral profunda), el Dr. Claudio Lühr (nos compartió su experiencia con radiocirugía en epilepsia) y el Dr. Christian Cantillano (quien se refirió a la emergente cirugía no lesional).

Mesa Redonda del Módulo de Neurocirugía: Dr. Manuel Campos, Dr. Claudio Lühr, Dr. David Aguirre y Dr. Arturo Zuleta.

El último módulo y que sirvió para dar cierre a nuestras Jornadas, consistió en el análisis de distintos modelos de epileptogénesis descritos en la literatura, cada uno con sus características propias. La Dra. Karla Henríquez preparó una acabada revisión de convulsiones neonatales; por su parte, la Dra. Francisca López realizó una completísima puesta al día sobre los avances en esclerosis tuberosa. En último término, el Dr, Cayetano Napolitano, presidente de la Sociedad de Epileptología, realizó su presentación acerca de Status epiléptico súper-refractario, tópico que -sin duda alguna- fue uno de los más debatidos durante el transcurso de todo el evento.

Además, debemos destacar la exhibición de 16 trabajos libres en la modalidad de póster, todos de un muy buen nivel, y orientados hacia diversos temas relacionados con la epilepsia. En esta instancia se premió a los tres mejores trabajos, cuyos primeros autores fueron el Dr. Hernán Acevedo (primer lugar), la Dra. Carolina Muñoz (segundo premio) y el Dr. Cristian Cuitiño (tercer mejor trabajo).

Dr. Hernán Acevedo, autor del trabajo libre sobre Experiencia con Estimulador Vagal (VNS) en el Instituto de Neurocirugía, recibe el premio a mejor trabajo de parte de la Dra. Scarlet Witting, presidenta de las XV Jornadas.

Dr. Hernán Acevedo, autor del trabajo libre sobre Experiencia con Estimulador Vagal (VNS) en el Instituto de Neurocirugía, recibe el premio a mejor trabajo de parte de la Dra. Scarlet Witting, presidenta de las XV Jornadas.

Los asistentes fueron invitados a las XVI Jornadas Invernales de Epilepsia, a efectuarse el 3 y 4 de Junio de 2016, en Santiago, que se realizarán bajo la dirección del Dr. Juan Luis Moya y un segundo presidente aún pendiente de confirmación. El tema oficial será anunciado próximamente.

Equipo de Neuropsiquiatría Infantil del Hospital Clínico San Borja Arriarán en pleno, incluyendo egresados y ex residentes.

Equipo de Neuropsiquiatría Infantil del Hospital Clínico San Borja Arriarán en pleno, incluyendo egresados y ex residentes.

Luisa Esparza, Secretaria de la Sociedad, y su hermana Fabiola: el alma de la organización de nuestro evento.

Luisa Esparza, Secretaria de la Sociedad, y su hermana Fabiola: el alma de la organización de nuestro evento.

AVISO: A CINCO DÍAS DE LAS JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA (31.05.2015)

¡¡Sólo quedan 5 días para la versión 2015 de las Jornadas Invernales de Epilepsia!!!

Esperamos su asistencia y les recordamos que el programa oficial se encuentra disponible en esta misma entrada de nuestra página web.

Confirmamos los precios de inscripción, los que se mantienen en el mismo valor respecto de las últimas versiones.

Médicos socios: $ 20.000
Médicos No Socios: $ 25.000
Otros profesionales: $ 16.000
Becados y técnicos: $ 7.000

Puede realizar su pre-inscripción en el correo socepchi@tie,cl. El pago puede ser realizado el día del evento o solicitando los datos de transferencia al e-mail antes mencionado. Mediante el envío de correo queda reservado su cupo en las Jornadas, independiente del momento en que se cancele el costo.
¡Los esperamos!

 

XV JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2015:
AMPLIACIÓN DEL PLAZO LÍMITE PARA ENVÍO DE TRABAJOS (18.04.2015)
CONFIRMACIÓN DE ARANCEL DE INSCRIPCIÓN (18.04.2015)

Con fecha 18.04.2015, informamos a todos los interesados en presentar Trabajos Libres a nuestras XV Jornadas Invernales de Epilepsia que el plazo para su recepción ha sido extendido.

La nueva fecha límite para el envío de trabajos es el domingo 03 de mayo de 2015. Los invitamos a compartir su experiencia clínica y de investigación con nosotros en esta importante instancia, que nos permite realizar una compilación y revisión anual de la labor relacionada con las epilepsias en nuestra realidad nacional.

Les recordamos que el formulario/instructivo para los Trabajos Libres 2015 se encuentra disponible en este sitio web: Instructivo Trabajos Jornadas Epilepsia 2015

Del mismo modo, confirmamos que los aranceles de inscripción para las Jornadas de este año se mantienen sin cambios en relación a años anteriores. El detalle puede ser consultado a continuación:

ARANCEL 2015 – XV JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA
Médicos socios: $ 20.000
Médicos No Socios: $ 25.000
Otros profesionales: $ 16.000
Técnicos, residentes, internos y alumnos de carreras de la Salud: $ 7.000

Nos encontramos en los últimos preparativos para este evento, el cual se llevará a cabo en el Hotel Neruda los días viernes 05 y sábado 06 de Junio de 2015. ¡Los esperamos desde ya!

 

XV JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2015: FOLLETO OFICIAL (07.04.2015)

Continuando con las actualizaciones dedicadas a nuestras próximas Jornadas Invernales, tenemos el gusto de compartir con ustedes el folleto oficial de la Edición 2015, incluyendo el programa temático de las XV Jornadas.
Esperamos su asistencia a nuestro más importante evento anual.

panfleto2015 001panfleto2015 002

XV JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2015:
PROGRAMA E INSTRUCTIVO PARA EL ENVÍO DE TRABAJOS (24.03.2015)

Nos encontramos en marzo de 2015 y nos vamos acercando a pasos agigantados a una nueva versión de nuestras tradicionales jornadas invernales. El presente año celebraremos la XV edición de las Jornadas, titulada “Epilepsia desde una mirada moderna”, la que se llevará a cabo -como es costumbre- en el Hotel Neruda (Av. Pedro de Valdivia Nº 164), los días Viernes 05 y Sábado 06 de Junio del año en curso. La Dra. Ledia Troncoso y la Dra. Scarlet Witting presiden el comité organizador de la versión 2015.

En esta oportunidad, queremos dejar a su disposición dos documentos:
a) Programa del curso, con las diferentes presentaciones que serán incluidas en los dos días de jornadas. En caso de existir modificaciones, serán publicadas en este medio.
Programa XV Jornadas Invernales de Epilepsia 2015

b) Instructivo para envío de trabajos libres: documento con la información necesaria para el envío de trabajos originales, a fin de ser presentados en formato de póster durante las XV Jornadas 2015.
Instructivo Trabajos Jornadas Epilepsia 2015

Esperamos contar con su participación en este evento, ya sea como asistente o expositor. Recordamos que cualquier actualización o noticia relacionada será publicada mediante la web, y en el facebook de las Jornadas: http://www.facebook.com/jornadasinvernales.epilepsia

 

PRESENTACIONES JORNADAS INVERNALES 2014 (05.01.2015)
Continuamos subiendo las presentaciones realizadas durante las XIV Jornadas Invernales de Epilepsia 2014, las que son publicadas con aprobación de los autores.

Trastornos Paroxísticos no Epilépticos del Recién Nacido y Lactante (Dr. Juan Luis Moya)
Epilepsia y Síncope (Dr. Pedro Jiménez)
Convulsiones Febriles (Dr. Marcelo Devilat)

 

PRESENTACIONES JORNADAS INVERNALES 2014 (03.10.2014)
A partir de esta actualización, comenzaremos a compartir algunas de las presentaciones realizadas durante las XIV Jornadas Invernales de Epilepsia 2014, las que son publicadas en esta web con el respectivo consentimiento de cada uno de los autores.

Cannabidiol y epilepsia (Dra. Carolina Gallegos)
Cannabidiol y epilepsia (Dra. Carla Manterola)
Migraepilepsia y EEG (Dr. Cayetano Napolitano)

Continuaremos añadiendo presentación a esta sección en forma sucesiva en las próximas semanas. Gracias a todos los asistentes y esperamos que puedan aprovechar este material.

 

JORNADAS INVERNALES DE EPILEPSIA 2014 (10.06.2014)

Una gran asistencia tuvieron las XIV Jornadas Invernales de Epilepsia.CIMG7151

 

Los días 6 y 7 de Junio se llevaron a cabo las XIV Jornadas Invernales de la Sociedad de Epileptología de Chile, con la asistencia de alrededor de 160 profesionales que repletaron la Sala de Conferencias del Hotel Neruda de Santiago. Esta actividad fue patrocinada por la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía, por la Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia, por la Sociedad Chilena de Neurofisiología Clínica, y la Universidad de Chile.

En dichas Jornadas, realizadas bajo el lema de “Fronteras: Demarcando la Epilepsia y su Manejo”, diversos especialistas expusieron ponencias relativas a los límites clínicos y de laboratorio de las Epilepsias, que dieron lugar a interesantes discusiones con los asistentes en un clima de fraternidad y camaradería.       

.image (2)

image (1)Arriba: Dr. Cayetano Napolitano, Dra. Carolina Álvarez y Dr. Nelson Barrientos durante la discusión sobre migraepilepsia. Abajo: Dra. Ledda Aguilera en su charla sobre alteraciones electroencefalográficas. 

 

Alta relevancia alcanzaron algunos temas como la “Migraepilepsia” y sus características clínicas en niños y adultos, el manejo terapéutico de la primera crisis epiléptica, los fenómenos diskinésicos y su relación con la epilepsia y los aspectos psiquiátricos y cardiológicos como diagnósticos a diferenciar en niños y adultos.  Los simposios sobre el “Uso del ácido valproico”, y el de “Las redes neuronales y su tratamiento quirúrgico y con estimulador vagal”, derivaron en esclarecedoras comentarios entre conferencistas y asistentes.  Por otra parte, la realización de 2 mini simposios -uno sobre la Ley 20.584 relacionado con la investigación clínica, y otro sobre los cannabinoides y la epilepsia- alcanzó un alto grado de interés y participación, que originó discusiones de gran valor académico.

image (3)

image (4)Dra. Carla Manterola (arriba) y Dra. Carolina Gallegos (abajo en la foto) durante el segmento dedicado a Cannabinoides y Epilepsia, que contó con gran concurrencia y una interesante discusión.

 

Por último, es necesario destacar la exhibición de 18 presentaciones en la modalidad de póster, todas de un excelente nivel, sobre variados temas relacionados con la epilepsia. En esta instancia se premió a los tres mejores trabajos, cuyos primeros autores fueron la Dra. Verónica Sáez, el Dr. Darío Ramírez y el Dr. César Mateluna.

Los asistentes fueron invitados a las próximas XV Jornadas Invernales de Epilepsia a efectuarse el 5 y 6 de Junio de 2015, en Santiago, que se realizarán bajo la dirección de la Dra. Ledia Troncoso y Dra. Scarlet Witting; y cuyo tema oficial será “Tratamiento Moderno de las Epilepsias”.

Asistentes a las Jornadas Invernales de Epilepsia 2014.CIMG7333CIMG7157CIMG7166

Reuniones de trabajo

El segundo sábado de cada mes se realiza a las 9.30 A.M en las dependencias de nuestra Sociedad (ubicada en Providencia 2315, depto. 215) la Reunión de Trabajo mensual, en la cual participan diversos expositores presentando algún tema de interés relacionado con epilepsia.

Dichas reuniones se han efectuado en forma ininterrumpida desde la formación de la Sociedad, en el año 2000. Han perdurado durante cada mes de este período, salvo interrupciones obligadas: Jornadas Invernales, Congresos de SOPNIA/SONEPSYN, o Asambleas Generales de la Sociedad.

Constituyen una de las tradiciones más importantes en nuestra institución y han permitido mantener una actualización constante en epilepsia, incorporando nuevos conceptos y noveles terapias con el correr de los años.

Tenemos el agrado de comentar que nuestra última reunión de trabajo (número 177), correspondiente a septiembre de 2017, se ha realizado con éxito. El tema presentado fue “Revisión de nueva clasificación de crisis epilépticas”, en exposición realizada por el Dr. Johnny Montiel, Neurólogo Pediátrico del Instituto de Salud del Niño (Lima, Perú), y el Dr. Juan Luis Moya, Neurólogo Pediátrico del Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna/Universidad de Chile.

Los invitamos a nuestro próximo encuentro, a efectuarse en octubre de 2017, con los detalles que se entregan a continuación.

REUNIÓN DE TRABAJO N°178
Sábado 14 de octubre de 2017
ENCEFALOPATÍAS EPILÉPTICAS DE INICIO TEMPRANO
Dra. Carolina Quintana, Neuróloga Pediátrica, Hospital de Niños Dr. Exequiel González Cortés.

Documentos para descarga:
REUNIONES DE TRABAJO SOCEPCHI Septiembre 2017
(Últimos 12 meses, actualizado a Septiembre de 2017)